НаPзадней стенке грудной клетки хорошим ориентиром для отсчёта рёбер иPмежреберий является XII ребро. Его особенно удобно использовать вPкачестве ориентира при локализации патологических изменений вPнижних отделах задней части грудной клетки, аPтакже вPтех случаях, когда ориентироваться поPпередней грудной стенке невозможно. Надавите пальцами наPнижний край XI ребра (показано стрелкой). Затем поднимитесь вверх поPмежреберьям вдоль линии, соответствующей цветным цифрам наPрисунке, которая направляется косо
Учтите, что только первые семь рёберных хрящей сочленяются сPгрудиной. Хрящи VIII, IX, XPрёбер соединяются сPхрящом расположенного выше VII ребра, аPXIPиPXII рёбра так называемые колеблющиеся рёбра спереди вовсе неPфиксируются. Хрящевой конец XIPребра можно прощупать сбоку, аPконец XII ребра ближе кPзадней стенке грудной клетки. Рёберные хрящи пальпаторно невозможно отличить отPсамих рёбер.
Для указания локализации относительно вертикальной оси необходимо уметь определять ребро иPмежреберье. Угол грудины (угол Людовика) является наилучшим анатомическим ориентиром. Для его идентификации нащупайте яремную вырезку, после чего переместите палец наP5PсмPниже: вPэтой области выPпрощупаете горизонтально расположенный костный гребень, соответствующий месту соединения рукоятки грудины сPеёPтелом. Затем переместите палец латерально иPпрощупайте IIPребро иPего хрящ. Начиная отPэтого уровня двумя пальцами спуститесь поPмежреберьям вдоль линии, обозначенной наPрисунке цветными цифрами. НеPпытайтесь сосчитать межреберья вдоль нижнего края грудины, так как рёбра здесь расположены слишком близко друг кPдругу. Для уточнения межреберья уPженщин сPбольшими молочными железами сместите молочную железу латерально либо прощупайте рёбра несколько медиальнее, чем показано наPрисунке. НеPнадо сильно давить наPчувствительную ткань молочной железы.
Указание локализации патологических изменений наPгрудной клетке. Для описания патологических изменений органов грудной клетки необходимо указать ихPлокализацию вPдвух проекциях вдоль вертикальной оси иPвдоль окружности грудной клетки.
Вспомните анатомию грудной стенки, обращая внимание наPструктуры, обозначенные наPрисунке. Межреберья обозначаются поPрасположенному выше ребру.
Подборка материалов по диетологии - правильное питание, описание работы пищеварения, рекомендованные специалистами диеты
Роль в организме, содержание в продуктах питания, симптомы гипо- и авитаминозов, дозировки
Комментариев нет:
Отправить комментарий